:: Cuidemonos Has estado en contacto con alguien sospechoso o positivo para Covid-19? SiNo Has presentado en los últimos 14 días, alguno de estos síntomas? FiebreTosDolor de gargantaDificultad para respirarMalestar generalNinguno Has sido diagnosticado con Covid-19? SiNoSi su respuesta es SI Sufres alguna(s) de las siguientes enfermedades? DiabetesHipertensiónEnfermedad CardiacaEnfermedad PulmonarEnfermedad RenalEnfermedad Sist. Inmune> Ninguna Tienes una urgencia odontológica o necesidad de atención prioritaria? SiNo Después de haber hecho la consulta de forma no presencial; ¿Crees necesaria la atención en el consultorio? SiNo ACEPTO y doy fe de que la información dada representa una declaración completa y exacta de mi estado de salud y entiendo que si se descubre cualquier tergiversación u omisión, será motivo para no recibir atención odontológica presencial. - Responsable: STARNOVA. - Finalidad: Envío de información solicitada. - Legitimación: Consentimiento del paciente. - Destino: Registro para atención odontológica.
